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阳痿的病理变化

时间:2020-07-25    来源:佛山名仕医院 责任编辑:名仕男科医师 阅读量:

  阴茎由萎软状态转为勃起,主要的改变是在阴茎血管系统。在各级神经的支配下,动脉血流增加而引起勃起,静脉流出道阻断来维持勃起。不论什么原因造成勃起动、静脉血管的功能和结构的改变,均可导致阳痿。

  引起阳痿的病因是多方面的,病理变化也不尽相同。近些年来有许多学说,对阳痿的病理进行了分析。

  (1)血管学说:由于血管的改变,阴茎勃起,血液动力学发生了改变;有微血管的高灌注、高滤过等动力改变,也有微循环障碍,细胞的缺血、缺氧,基底膜改变如增厚和成分的改变等。血管内皮损伤,纤维蛋白溶解酶原激活因子自血管内皮的释放量减少,加重血液的凝集,血流缓慢,毛细血管基底膜增厚,加重缺血、缺氧。

  在阴茎海绵体组织中,平滑肌组织细胞对阴茎海绵体内血窦的血液有调节作用。近几年来发现器质性阳痿患者中,血管性阳痿者,平滑肌细胞有明显的病理变化,其收缩与舒张功能丧失,不仅使阴茎海绵体内的血窦空间减少,充盈障碍,而且由于白膜血管静脉的压力降低,不足以压迫阻断静脉回流,而发生静脉性阳痿。

  (2)应激学说:在一些糖尿病患者中,应激可使糖尿病加重或恶化。由于应激可使中枢神经中某些物质代谢异常,从而使末梢神经病变进一步加重,为神经性阳痿的病理变化原因之一。

  (3)代谢障碍学说:在体内由于各种原因引起的代谢障碍,均可使阴茎血管发生病理改变,造成动脉供血不足,引起阳痿发生。

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