慢性前列腺炎难治细究因

慢性前列腺炎难治是不争的事实。但是，为什么同样的治疗对一些人有效，对另一些人却不起作用呢？其原因包罗包皮过长或包茎、治疗过程中再次发生不洁性交或性朋友未同时治疗、前列腺结石等，而不伴有这些原因的慢性前列腺炎患者，治疗则较容易见效。因此，治疗慢性前列腺炎不能太心急，必然要先查明病因。

原因一：包皮过长或包茎：包皮过长或包茎患者包皮内潮湿，不单窝藏大量病原体，并且易引发龟头炎、尿道炎，部门患者甚至可合并尿道口狭窄，导致排尿时尿道内压力增高，排尿受阻，病原体随尿液逆行而上引起感染。

原因二：再次发生不洁性交：在治疗过程中，如果不洁身自爱，再次发生不洁性交或性朋友未同时接受治疗又未停止性生活，发生再次感染的可能性很大，结果导致病情反复爆发。

原因三：前列腺结石：前列腺结石可压迫前列腺导管，引起前列腺液淤积，病原体持续存在，引起前列腺炎反复爆发。

原因四：治疗不规范：不规范治疗或长期滥用抗生素，可导致菌群失调，使条件致病菌或耐药菌株增生，严重者可引起真菌二重感染。此外，由于慢性前列腺炎多伴有多种病原体感染，如果忽视合理治疗，也可引起前列腺炎反复爆发，不易治愈。因此，规范抗生素应用及正规治疗是当务之急，患者应到正规医院看病，使一些不正规医院或诊所无机可乘，制止治疗不规范及滥用抗生素。

原因五：心理抑郁或焦虑：研究发现，慢性前列腺炎患者因久治不愈而产生心理问题，加重了抑郁及焦虑情绪，甚至导致性生活减少，前列腺液排出减少或不畅，也会加重病情。

原因六：不良生活习惯：酗酒、大量吸烟、经常吃辛辣食物等不良习惯会造成治愈困难。平时，患者应多饮水，制止辛辣食物、烟酒等，以促使疾病早日治愈。

如何治疗慢性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎临床上很难根治。一般接纳综合治疗，疗程多为2~3个月。

（1）一般治疗

解除思想上的不安和顾虑，布置健康规律的饮食和生活，参与适当的体育锻炼，热水坐浴，按期前列腺推拿对本病都有必然的作用。

（2）抗生素的治疗

要选择能够进入前列腺组织内脂溶性又好的药物，针对病原体治疗，主要依据细菌培养和药敏试验选用合理的抗生素。

（3）局部治疗

①前列腺推拿：推拿的方法是：让患者取膝胸位，术者右手食指戴橡皮指套，涂以石蜡油。先轻轻推拿肛周，然后，食指缓缓伸入直肠内，通过直肠粘膜间接摸到前列腺腺体后叶，用食指的末指节对着前列腺的后叶，从外从上向内向下对前列腺进行按压，即先从腺体的两侧向中线各按压3～4次，再从中央沟自上而下向尿道外口按压出前列腺液。一般每周推拿1～2次，４～８次为一疗程。可持续2～3个疗程。推拿时手法应“轻、缓”，切忌粗暴地反复强力按压，以免造成前列腺组织新的损伤，使炎症加重，甚至产生毒副反应，使病情加重。故多主张推拿后应立即排尿，可使积留于后尿道的炎性分泌物随尿液排出。慢性前列腺炎急性爆发期间禁忌作前列腺推拿，以免引起炎症扩散。前列腺萎缩、硬化者不宜用推拿疗法。疑为前列腺结核、肿瘤的患者，前更腺推拿亦均属禁忌。一般推拿后，病人感觉舒畅，尿道滴白症状可减轻或消失。如果推拿后出现发热或症状加重，则应暂停推拿并加用抗生素治疗。

②热水坐浴：将臀部和前阴尽量浸泡在热水中，水温控制在４２～４３℃，每日１～２次，每次１５～２０分钟。这一疗法可改善局部血循环，促使炎症吸收，对会阴部疼痛等局部症状的改善有明显效果。

③前列腺热疗：近年来研制出了经尿道或经直肠的前列腺微波或射频治疗机，对慢性细菌性前列腺炎有必然的疗效。使用前列腺射频治疗仪时，将射频电极插入尿道前列腺部，另一电极放置耻骨上区。治疗温度为４２～４３℃，一次时间为２小时。治疗后口服前列腺液细菌培养敏感的抗生素。半月之后可重复治疗。